BIẾN CHỨNG VÀ CÁC THỂ CỦA TĂNG HUYẾT ÁP
1. Tăng huyết áp kịch phát
Biến chứng phổ biến nhất của tăng huyết áp đột ngột (SHBP) là suy tim trái cấp tính (bao gồm cả thất trái và nhĩ trái), dẫn đến sự xuất hiện đồng thời của phù phổi cấp tính. SHBP cũng có thể dẫn đến vỡ các mạch máu nhỏ trong não, gây ra các triệu chứng thần kinh cục bộ như liệt nửa người, liệt nửa mặt hoặc liệt cơ vùng hầu họng, làm cho bệnh nhân khó nói hoặc nuốt. Trong các trường hợp nặng, bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng hôn mê trong vài giờ đầu, dẫn đến tàn phế hoặc tử vong. SHBP có thể dẫn đến tắc nghẽn của các động mạch chủ. Lớp ổn và giữa của các động mạch chủ ở những người có huyết áp cao thường bị tác động bởi xơ vữa mạch và một tăng áp huyết áp đột ngột có thể làm phình và nứt lớp ổn và giữa của thành động mạch chủ. Rupture này, do áp huyết tăng cao, có thể dẫn đến máu chảy vào các khe nứt kết quả, gây sưng và tắc nghẽn của lumen động mạch.
SHBP là một trong những nguyên nhân của suy thận cấp. Mù vĩnh viễn cũng là một hậu quả của SHBP, biểu hiện qua chảy máu nặng ở phía sau mắt và vỡ động mạch võng mạc trung tâm khi áp huyết quá cao và đột ngột. Tất cả các biến chứng của SHBP đều đặc biệt nguy hiểm. Vì vậy, bệnh nhân cần tuân thủ chặt chỉ định điều trị của bác sĩ và thực hiện kiểm tra định kỳ. Nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, việc đến ngay cơ sở y tế là cần thiết.
2. Tăng huyết áp thể đặc biệt
Với sự phát triển của xã hội, mô hình lao động, lối sống và chế độ ăn không cân đối đóng góp vào sự gia tăng của cao huyết áp (HTN), và nó có xu hướng ảnh hưởng đến nhóm dân số trẻ hơn. Để điều trị tình trạng này, ngoài việc áp dụng chế độ ăn hợp lý, tập thể dục, duy trì lối sống lành mạnh, làm việc và nghỉ ngơi đúng cách, việc sử dụng thuốc cũng là một xem xét quan trọng. Hiện nay, có nhiều loại thuốc để điều trị HTN, mỗi loại có cơ chế tác động khác nhau. Lựa chọn loại thuốc phụ thuộc vào điều kiện cụ thể của từng người.
Huyết Áp Cao ở Trẻ Em (Dưới 12 Tuổi):
HTN ở trẻ em thường ít gặp và thường khó dự đoán về lâu dài. Nếu được xác định, nên cố gắng tìm ra nguyên nhân để áp dụng điều trị có mục tiêu. Nếu không tìm thấy nguyên nhân cụ thể (HTN cần thiết), chủ yếu tập trung vào quản lý triệu chứng, cải thiện lối sống và sử dụng các phương pháp nội khoa giống như ở người lớn, theo hướng dẫn của bác sĩ.
Huyết Áp Cao ở Người Cao Tuổi:
Nghiên cứu kể từ những năm 1990 đã chứng minh rằng người cao tuổi cũng nên được điều trị HTN, kể cả những người trên 85 tuổi. Ở độ tuổi này, do sự cứng rắn của động mạch lớn, thường xảy ra huyết áp tâm thu đơn độc. Do đó, điều trị huyết áp được khởi đầu từ áp huyết tâm thu là 140mmHg trở lên mà không xem xét đến huyết áp tâm trương. Trong quá trình điều trị, cần chú ý đến một số đặc điểm cơ bản:
Chuyển hóa chậm, đào thải chậm do sự giảm sút tuần hoàn tại gan và thận.
Béo phì ở người trung niên và người cao tuổi.
Có thể xuất hiện nhiều bệnh mãn tính khác kèm theo, là nguyên nhân hoặc hậu quả của HTN, như tiểu đường, bệnh mạn tính phế quản tắc nghẽn, rối loạn chuyển hóa lipid, bệnh mạch vành...
Thể tích huyết tương giảm, lượng máu bơi nhiễm giảm, nồng độ renin huyết tương giảm nên huyết áp thường dao động nhiều.
Điều Trị:
Lối sống lành mạnh: ăn ít chất béo và giữ tạng động vật, tránh sử dụng chất kích thích như trà, cà phê, rượu, bia, duy trì chế độ ăn ít muối kết hợp với ăn có tác dụng tiểu tiện có thể phù hợp; tập thể dục đều đặn.
Sử dụng thuốc: Bắt đầu từ liều thấp và tăng dần, cần thận trọng. Các loại thuốc lợi tiểu, chất chặn canxi, và chất ức chế enzyme chuyển đổi angiotensin đều có hiệu quả. Chất chặn beta chỉ được sử dụng khi không có rủi ro về tiểu đường, suy tim, bệnh mạn tính phế quản tắc nghẽn và cần chú ý đối với việc điều trị các bệnh liên quan.
3. Tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai
Mục đích của việc điều trị là ngăn chặn các biến chứng cho bà mẹ và giảm tử vong thai nhi. Đề xuất lối sống bao gồm nghỉ ngơi, giới hạn lượng muối, theo dõi huyết áp đều đặn và các cuộc kiểm tra thai thường xuyên, đặc biệt là trong hai tháng cuối cùng. Lưu ý: Trong trường hợp ngăn ngừa toàn bộ cơn co giật, nên nhập viện và điều trị tăng huyết áp. Nếu huyết áp của bà mẹ vẫn tiếp tục tăng cao, xuất hiện protein trong nước tiểu, suy thận, giảm tiểu cầu, suy giảm chức năng gan, mờ mắt, v.v., thì cần xem xét khả năng phải đẩy nhanh thời gian đẻ hoặc kích thích sự đau để gây co bóp tự nhiên.
4. Tăng huyết áp ở người béo phì
Trong những năm gần đây, do lối sống và chế độ ăn không cân đối, tỷ lệ béo phì đã tăng đáng kể. Trong quá trình điều trị tăng huyết áp ở nhóm này, cần xem xét:
Thể tích máu cao, máu được phân phối nhiều đến khu vực tim và phổi, làm tăng dòng máu đến tim kết hợp với sự tăng cản ngoại vi, khiến thất trái trở nên dày và giãn ra. Có thể xuất hiện sự kết hợp đáng kể về rối loạn chuyển hóa lipid, đặc biệt là tăng cholesterol và triglyceride trong máu, làm tăng cường hoạt động của hệ thống thần kinh giao cảm và tăng cản ngoại vi.
Điều trị:
Giảm cân, giảm lượng muối ăn, tăng cường vận động và duy trì chế độ ăn uống và lối sống cân đối. Các thuốc cũng có thể được sử dụng tương tự như trong các trường hợp tăng huyết áp khác.
5. Tăng huyết áp ở người mắc đái tháo đường
Ở những người mắc bệnh đái tháo đường, nguy cơ tăng huyết áp cao hơn so với người bình thường; việc điều trị nên được bắt đầu ngay khi huyết áp tăng cao. Chế độ ăn hợp lý, giúp giảm cân kết hợp với vận động, hạn chế uống rượu bia và thuốc lá, được khuyến nghị.
6. Tăng huyết áp kèm suy mạch vành
Việc điều trị tăng huyết áp trong trường hợp này nhằm giảm căng trên thành tim, giảm tiền và sau gánh và từ đó có lợi cho tuần hoàn động mạch vành.
Lưu ý: Huyết áp không nên được giảm quá nhiều vì có nguy cơ làm giảm tuần hoàn động mạch vành. Tránh sử dụng các loại thuốc giảm huyết áp làm tăng nhịp tim vì điều này có thể làm tăng nhu cầu oxy cho cơ tim.
Tóm lại, việc điều trị tăng huyết áp (cho cả trường hợp cơ bản và trường hợp thứ phát) đòi hỏi sự kết hợp giữa lối sống hợp lý phù hợp với tình trạng của từng người, có hay không tổn thương ở các cơ quan đích. Chú ý đến các yếu tố rủi ro đi kèm. Thuốc nên được sử dụng khi huyết áp duy trì ở mức cao hoặc đi kèm với tổn thương cơ quan đích. Phương pháp điều trị thay đổi tùy thuộc vào từng loại tăng huyết áp, với sự chọn lựa giữa các loại thuốc khác nhau hiện có. Trong mọi trường hợp, việc tham khảo ý kiến của bác sĩ là quan trọng và tự y án dụng thuốc nên được tránh.
Hotline: 090 155 6155 (Ms. Hương)
Địa chỉ: Khu phố 2, thị trấn Vĩnh Bình, huyện Gò Công Tây, tỉnh Tiền Giang
Văn phòng đại diện : 635/31 Hương Lộ 2, phường Bình Trình Đông, quận Bình Tân, Thành phố Hồ Chí Minh
Website: dongtrunghathaothienan.com
#dongtrunghathao #thienan #chamsocsuckhoenguoithan